Ležanje na hrbtu v nosečnosti – nevarno ali ne?

Naj gre za določeno hrano, šport ali celo obešanje perila – seznam stvari, ki naj bi se jim nosečnice izogibale, je dolg. Medtem ko so nekatera priporočila smiselna, se zdijo druga precej vprašljiva.

To obilje pravil o tem, kaj je dovoljeno in kaj ne, pogosto vodi v negotovost in vse večje strahove. Mnoge nosečnice se celo med spanjem sprašujejo, ali morda počnejo kaj narobe. Vendar pa imamo na svoje vedenje med spanjem le omejen vpliv. Toda kako sploh pride do tega, da nosečnice razmišljajo o tem, ali smejo ležati ali spati na hrbtu?

V človeškem telesu kri teče po obsežni mreži žil. Ena najpomembnejših je spodnja votla vena. Poteka vzdolž desne strani hrbtenice in prenaša kri s pomanjkanjem kisika iz spodnje polovice telesa nazaj v srce.

Z rastjo dojenčka postaja vaša maternica težja. Če ležite plosko na hrbtu, maternica s svojo polno težo pritiska neposredno na to veliko veno – podobno, kot če bi stopili na vrtno cev. Kri ne more več nemoteno teči, do srca je pride manj, vaš krvni tlak pa pade.

• Naden padec krvnega tlaka
• Omotica ali občutek omedlevice
• Pospešen srčni utrip (razbijanje srca)
• Kratkotrajna izguba zavesti (sinkopa)
• Slabost ali bruhanje
• Hladen znoj
• Opazna bledost

  Kdaj in kako močno boste občutili te simptome, je odvisno tudi od vaše telesne zgradbe. Zelo drobne ženske simptome včasih opazijo prej – na primer v polležečem položaju pri zobozdravniku ali v kozmetičnem salonu. Prav tako se po 28. tednu nosečnosti (najkasneje) ne priporočajo več gimnastične vaje v ležečem položaju na hrbtu. Če se pojavi nelagodje, je pravilen odziv hitra sprememba položaja.

Vzrok za sindrom kompresije vene cave je pritisk znatno povečane in težje maternice na spodnjo veno cavo med nosečnostjo. Od približno 20. tedna nosečnosti dalje lahko maternica v ležečem položaju na to veliko žilo izvaja takšen pritisk, da se zmanjša dotok krvi v srce. Posledično se zmanjša minutni volumen srca, kar vodi do padca krvnega tlaka. Pri nosečnici se to kaže z opaznim padcem krvnega tlaka in sočasnim povišanjem srčne frekvence.

Sindrom kompresije vene cave se lahko pojavi tudi zunaj nosečnosti, na primer zaradi tvorb, ki zavzemajo prostor (kot so tumorji), ali v primerih izrazite debelosti.

Simptomi se lahko pojavijo tudi pri otroku, če pride do akutne hipoperfuzije, tj. zmanjšanega pretoka krvi v posteljico. To je mogoče zaznati na primer med CTG-preiskavo ali med poslušanjem otrokovega srčnega utripa; takrat bi bil opazen ali slišen padec srčnega utripa. Vendar pa se srčni utrip po spremembi položaja matere običajno hitro normalizira. Ker so simptomi pri materi običajno zelo očitni, se bo ta nagonsko ulegla v drug položaj ali se usedla. Otrok tako običajno ni izpostavljen tej situaciji, ne da bi to opazili.

Prav zato ni splošnih priporočil glede položajev za počitek, zlasti v prvih mesecih nosečnosti. Če vam ležanje na hrbtu ustreza in je prijetno, lahko tako tudi nadaljujete. Za otrokov krvni obtok je najboljše ležanje na levem boku. Tako je pritisk na krvne žile in notranje organe najmanjši.

V drugi polovici nosečnosti je priporočljivo počivati ​​in zaspati na boku. Vendar pa nosečnicam ni treba paničariti, če se zbudijo v ležečem položaju na hrbtu. Če pride do simptomov sindroma kompresije vene cave, ti običajno povzročijo, da se nosečnica sama zbudi in spremeni položaj.

Ležanje na hrbtu ni neugoden položaj le med porodom, temveč tudi v pozni nosečnosti, ko se dojenček počasi pomika proti porodni poti in zavzema najboljši možni začetni položaj. S pravilnim položajem telesa lahko ta proces ustrezno podprete.

• Dolga blazina za dojenje in namestitev telesa nudi oporo pri ležanju na boku ponoči.
• Če imate dolge lase, je lahko koristno, da si jih na zatilju spnete v figo: če se med spanjem obrnete na hrbet, vas bo nenavaden občutek lažje predramil, da boste lahko spremenili položaj.
• Zlasti v poznejši nosečnosti poskrbite za ležanje na boku, da preprečite sindrom kompresije spodnje votle vene. To velja tudi za preiskave, kot sta CTG ali ultrazvok.
• Tudi pri nameščanju telesa v pripravi na morebiten porod s carskim rezom se je treba izogibati ležanju izključno na hrbtu oziroma mora biti takšen položaj čim krajši.

K ležanju na hrbtu je treba v drugi polovici nosečnosti pristopiti previdno, zlasti če gre za daljša obdobja počitka ali spanja. Sindrom kompresije vene cave je resničen pojav, vendar ga je v večini primerov mogoče takoj odpraviti s preprosto spremembo položaja. Nosečnice, ki prisluhnejo svojemu telesu in raje ležijo na boku, so na varni strani.

Kot pri vseh telesnih spremembah v nosečnosti je pomembno, da pozorno spremljate lastne občutke in se nanje ustrezno odzovete. Če položaj postane neprijeten, ne bodite vljudni na lastno škodo in ne čakajte, na primer, da zobozdravnik konča poseg. Redno preverjajte, ali vam položaj še vedno ustreza, in ga po potrebi brez oklevanja spremenite. Takšna pozornost do lastnega telesa ni koristna le v vsakdanjem življenju, temveč je tudi dobra priprava na porod.